Autores
Prof. Adj. Dra. Daniela Paciel
Dr. Juan Dati
Prof. Adj. Dra. Rosario Palacio
Prof. Adj. Dr. Andrés Bálsamo
LECI Nérida Hernández
LECI Mariela Moreira
Colaboradores
Cátedra de Enfermedades Infecciosas: Prof. Agdo. Julio Medina, Prof. Adj. Zaida Arteta
División Enfermería: Lic. Enf. Miriam Gorrasi, Lic. Enf. Amalia Troche, Lic. Enf. Mercedes Corbacho, Lic. Enf. Marlen Peleteiro
Departamento de Patología Clínica: Prof. Agda. Verónica Seija
Departamento de Nutrición y Dietética: Lic. Sonia Dergazarian, Lic. Roxanna Sosa, Laura D’ Alesio, Andrea Clavijo, Sara Corujo
Departamento de Higiene Ambiental: Ruben Colman, Jorge Cebotariuc.
Introducción
La infección por Clostridium difficile (ICD) emerge en los últimos años como una de las principales causas de diarrea a nivel nosocomial, particularmente en pacientes que han recibido antimicrobianos. Recientemente este patógeno surge como causa de brotes hospitalarios, vinculado más a un mecanismo de transmisión que a un mecanismo por presión de selección. En los últimos años se reportan además casos en la comunidad, en pacientes sin los factores de riesgo tradicionalmente descritos, así como en niños y en embarazadas. Actualmente a nivel mundial es la primera causa de infecciones hospitalarias, por encima de Staphylococcus aureus meticilino-resistente en países del primer mundo.
Nuestro país no está ajeno a esta situación habiéndose reportado al MSP al menos 6 brotes en el año 2012. Las tasas de incidencia en Uruguay en ese año fueron de 3 casos por 10000 días-paciente a nivel hospitalario y en unidades de cuidados intensivos de 5.12 por 10000 días-paciente, menores a las reportadas por Canadá (6 por 10000 días-paciente) y Estados unidos (7.5 por 10000 días-paciente). Probablemente esto esté vinculado a los métodos diagnósticos empleados hasta el momento y a una su subnotificación al sistema de vigilancia.
En el Hospital de Clínicas se detectó a partir de setiembre de 2013 un aumento progresivo de casos de ICD en salas de medicina, intensificándose las medidas para su control y se recibió apoyo desde MSP. Se crearon cohortes de pacientes, diseñándose flujogramas para el manejo de los mismos, poniéndose a punto las medidas de aislamiento e higiene ambiental.
En este manual interno se compilan los documentos elaborados por otras Divisiones y Departamentos del Hospital que estará accesible en la página web del hospital y de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas.
Las medidas implementadas tuvieron como objetivo la seguridad en la atención de los pacientes priorizándola ante otros objetivos institucionales como la docencia, investigación y metas asistenciales.
Comité de Infecciones Hospital de Clínicas
Año 2014
