En Uruguay se vive un proceso de descentralización en la asistencia de las personas VIH+ en el sector público. Hasta ahora la internación era principalmente en un centro de referencia. Nuestro objetivo es describir las características de las personas VIH+ en su primer ingreso al servicio. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes internados entre 2007- 2012. De 757 pacientes ingresados, 260 presentaron su primer ingreso al servicio en el período. La mediana de edad fue de 37 años (30-46), 63 % hombres y con un tiempo desde el diagnóstico de VIH de 1 año (0 -3) (mediana, p25-p75). En 36% la causa de su primer ingreso al servicio fue una primera enfermedad marcadora de estadío SIDA, con una mediana de CD4 de 71 /ml (21 -192). Sólo el 20% estaba recibiendo tratamiento antirretroviral al ingreso, pero 51% tenía un recuento de CD4 menor a 200/ml. Un 31 % tenía antecedente de trastorno por dependencia a drogas. Un 8,5 % presentaban serología positiva para VHC y 22% para VHB. En cuanto a los grupos diagnósticos principales: 28% de filiación respiratoria, 18% neurológica y 20% más de una infección oportunista. La mortalidad cruda fue de 7,3% y 6,9% trasladado a un centro de terapia intensiva.
Conclusiones: El cambio de modelo de asistencia actual en nuestro país creemos es mandatorio en vista a los resultados descritos. Asistimos a una población joven, con alta prevalencia de trastorno por dependencia y coinfecciones, particularmente con una baja cobertura de tratamiento antirretroviral cuando la amplia mayoría tenía criterio de inicio.
