Introducción: La profilaxis preexposición (PrEP) al VIH es una estrategia de prevención primaria que consiste en la administración de una pauta oral diaria de fármacos antirretrovirales para evitar la transmisión viral. Los varones gay y bisexuales, y las mujeres transgénero presentan mayor incidencia de infección por VIH siendo epidemiológicamente población clave.
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento y uso de la PrEP en varones gays y bisexuales y mujeres transgénero en Uruguay.
Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se aplicó durante agosto-setiembre 2018, una encuesta online, autoadministrada, a varones gay y bisexuales y mujeres transgénero recabando datos epidemiológicos, prácticas sexuales y conocimiento de PrEP.
Resultados y discusión: Se enrolaron 143 participantes, con mediana de edad de 25 años (rango 16 y 67 años); 96,5% género masculino y 3,5% transgénero femenino. Refirieron educación terciaria 82,5%.
La mediana de inicio de relaciones sexuales fue 17 años (rango 9-25 años) con una media de parejas sexuales en el último mes de 2,2 (rango 0-27); 66,7% reportaron uso de condón en la última relación sexual (28,7% uso consistente); el 23,1% refirió haber tenido previamente por lo menos una infección de transmisión sexual (ITS) distinta al VIH y este grupo tenía una media de parejas sexuales en el último mes de 4,24 vs 1,65 de los que no habían tenido ITS (p 0,008). El 63,6% conocían la existencia de la PrEP (73,6% por internet y 8,8% en consulta médica) y 1 participante la había utilizado. Manifestaron interés en recibir PrEP 61,1% de la población y 77,5% de quienes tenían 2 o más parejas sexuales en el último mes, de estos últimos un 74,0% conocían la existencia de PrEP vs 57,3% de los que tenían menos de 2 parejas (p 0,043); el 83,3% vs 57,3% auto-reportaron uso de condón en la última relación sexual en ambos grupos respectivamente (p 0,001). El interés en recibir PrEP aumenta con el número de compañeros sexuales en el último mes, siendo de 50%, 86,9% y 80,6% en el 2do, 3er y 4to cuartil respectivamente (p 0,0001). Conocían la existencia de PrEP el 71,9% de los encuestados que auto-reportaban uso de condón y 46,8% de los que no lo utilizaban (p 0,003).
Conclusiones: Se trata de una población joven con alto nivel de educación formal. Más de la mitad de los encuestados conocían la PrEP y estarían dispuestos a usarla, aumentando este interés en los encuestados con múltiples parejas sexuales. Menos del 10 % habían recibido información desde el ámbito sanitario, y el uso de PrEP en nuestro medio es excepcional. Quienes refieren un mayor número de parejas sexuales, reportan mayor uso de condón y presentan un interés significativamente mayor en el uso de la PrEP.
