Los pacientes portadores de enfermedades hemato oncológicas presentan riesgo elevado de presentar enfermedades infecciosas; ya sea por la propia enfermedad, por las comorbilidades y/o por el tratamiento que reciben (quimioterapia, radioterapia y trasplante de precursores hematopoyéticos). La neutropenia secundaria al tratamiento es un factor de riesgo mayor para complicaciones infecciosas severas, pero también hay que tener presente el riesgo que imponen ciertos fármacos como los análogos de las purinas, los corticoides y los anti CD20; así como presentar enfermedad injerto versus huésped post trasplante autólogo.
Una profilaxis antimicrobiana adecuada y la vacunación del paciente y su grupo familiar disminuyen estas complicaciones.
La Cátedra de Hematología y la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la UdelaR y hematólogos de distintas Unidades Hemato oncológicas hemos elaborado una Manual Práctico de Profilaxis Infecciosa en Hemato-Oncología adaptado a nuestro país.
En el mes de setiembre compartimos 4 casos asistidos fuera de nuestro país, los de la Dra. Elisa Cabeza durante su pasantia en Lima- Perú, Instituto de Medicina Tropical Alexander van Hunboldt y los del Dr. Cristian Iván García, pasante de Enfermedades Infecciosas en nuestro servicio procedente de Colombia.
Ambos intercambios de formación en la disciplina en el marco de la Asociación Panameicana de Infectología.
1. Toxocariasis
Presenta: Dr. Cristian García
2. Colitis pseudomembranosa
Presenta: Dr. Cristian García
3. Paragonimiasis
Presenta: Dra. Elisa Cabeza
4. Bacteriemia a Enterobacter cloacae
Presenta: Dra. Elisa Cabeza
En el mes de agosto nos visito el equipo del Hospital Maciel, compartiendo dos casos muy interesantes de infecciones relacionadas a dispositivos intravasculares y Sindrome de Austrian con excelente nivel académico.
1. Síndrome de Austrian
Dra. Daniella Refreschini
Clínica Médica 3 – Prof. Dra. Alba Larre Borges
Hospital Maciel
2. Endocarditis asociada a cable de marcapaso
Dra. Jimena Fernández
Residente Clínica Médica 1
Hospital Maciel
Absceso hepático por bacilo gram positivo
Dra. Jimena Prieto
Especialista en Enfermedades Infecciosas
Infectóloga del Programa de Trasplante Hepático
Estudiante de Magister del PROINBIO
Supervisión
Dr. PhD. Julio Medina
Prof. Catedra Enfermedades Infecciosas
Infectólogo del Programa de Trasplante Hepático
Se realizó la segunda Cátedra Abierta del año el día 22 de abril.
En esta oportunidad la Dra. Isabel Fernández presentó un caso de lesión acuática por "raya" en Río de la Plata, sus complicaciones y manejo posterior así como los puntos claves a tener en cuenta en estos casos. El Dr. Germán Echenique presentó 2 casos de infección asociada a dispositivos intravasculares, de los cuales se concluyó que en el caso de la infección de los cables de marcapaso fue necesario el explante para el manejo exitoso y en el caso de la endoprótesis aorto femoral donde era imposible la remoción de la misma se realizara un tratamiento crónico supresivo con antibioticoterapia combinada. Agradecemos el esfuerzo y el excelente nivel de las presentaciones de los colegas.
1.Infección piel y tejidos blandos después de lesiones o exposiciones acuáticas
Dra. Isabel Fernández
Abril 2017
2.Infección crónica de Endoprotesis Vascular
Dr. German Echanique
Abril 2017
3.Infección asociada a cables de marcapaso
Dr. Germán Echenique
El pasado sábado 25 de marzo se llevó a cabo la primera Cátedra Abierta de Enfermedades Infecciosas.
En la misma se presentaron 2 casos clínicos complejo seguidos de una discusión exhaustiva con el objetivo de la mejor solución desde el punto de vista diagnostico-terapéutico y de prevención de complicaciones.
Agradecemos a las dras. Alejandra Salaberyborda, Virginia Antelo y Beatríz Pi, así como a todos los participantes por el nivel académico y seriedad de la jornada.
1. Endocarditis infecciosa a Aspergillus fumigatus
Posgrado Dra. Beatriz Pi
Asist. Dra. Virginia Antelo
25 de Marzo 2017
2. Toxoplasmosis encefálica
Dra. Alejandra Salaberryborda